Enganam-se os que pensam que as varizes são apenas uma preocupação estética. A aparência das pernas não é o único problema. É importante falarmos do impacto que elas causam quando não são devidamente cuidadas e quem são os profissionais capacitados para o tratamento. Apesar de haver um incômodo, principalmente por questões estéticas, e das inúmeras ofertas de profissionais da área de beleza, por exemplo, somente um especialista em angiologia e/ou cirurgia vascular é qualificado para o tratamento das varizes. Além de diagnosticar perfeitamente o quadro, esses profissionais são capacitados para decidir a forma mais adequada de tratamento para cada paciente. Afinal, o tratamento certo para você, poderá não ser o mesmo escolhido para a sua mãe, por exemplo. Existem muitos tipos de tratamentos. Depende de cada caso, é claro. Um dos tratamentos mais popular e, frequentemente oferecido em clínicas de estética, é a escleroterapia. Um procedimento que consiste na injeção de determinados medicamentos chamados de "esclerosantes" dentro de um vaso, geralmente um capilar venoso ou uma veia de maior tamanho de modo a destruí-lo, eliminando assim as varizes, que deve ser feito somente por um angiologista ou cirurgião vascular. Muitos não sabem, mas se o procedimento não for feito corretamente, há o risco de ter complicações como feridas de difícil cicatrização, manchas escuras e até formação de coágulos nos vasos. O sistema circulatório é complexo, mas de forma bem resumida, podemos dizer que as temidas varizes se formam devido a um afrouxamento nas válvulas que existem no interior das veias. Ocorre que elas não fecham por completo, possibilitando que a pressão do sangue passe para outras veias, formando um caminho sinuoso e inchado, que chamamos de varizes. Existem inúmeras causas, mas a hereditariedade, de fato, é uma das mais abordadas no tocante à fraqueza da parede do vaso. Por falar em varizes, não há como falar do assunto sem falar nas mulheres. Elas formam o grupo que mais sofre com o problema. A explicação é que há uma influência muito grande dos hormônios, pois eles deixam as paredes das veias mais flexíveis, intensificando o risco da dilatação. Também é preciso levar em consideração a rotina de trabalho. Profissões que demandam muito tempo em pé ou que há a necessidade de carregar peso, por exemplo, contribuem para o aparecimento das varizes. A principal reclamação, especialmente das mulheres, quando nos procuram no consultório, é a estética. Mas é imprescindível um check up vascular anual a fim de evitar complicações futuras para àqueles que têm predisposição para
problemas vasculares. Então, se você notou que tem reclamado muito de dores ou inchaços nos membros inferiores, ou se conhece alguém que apresenta este quadro (de inchaço ou dores nos membros inferiores), não há dúvidas. É necessário buscar ajuda de um especialista. Não faltam opções para tratar as varizes. O importante é saber que independente do tipo de tratamento, o profissional adequado é um angiologista ou cirurgião vascular.
Dr. Marcus Vinícius Amorim
Cirurgião Vascular
CRM/DF: 2423
O consultório de um médico Angiologista, que trata problemas circulatórios e, principalmente, de varizes é um local de intensa visitação. Os vasos protuberantes, comuns na região das pernas, podem surgir muito cedo para algumas mulheres, como também, para alguns homens. Mas, o que é uma varize? A varize, ou “Veia Varicosa” é uma veia dilatada, tortuosa e insuficiente, ou seja, uma veia doente e ineficiente para o corpo. No sistema circulatório de uma pessoa normal, as artérias conduzem o sangue até as extremidades e, em seguida, a contração da musculatura dos membros inferiores, principalmente panturrilha, chamada de “coração periférico”, bombeia o sangue de volta dos membros inferiores para o coração. As veias possuem válvulas. Assim, na hora da contração muscular, o sangue é bombeado e elas abrem-se. Quando a musculatura relaxa, as válvulas se fecham e não deixam que o sangue volte para os membros inferiores. Mas, no caso de uma veia doente, por algum motivo, a mesma passa a dilatar-se, prolongadamente, levando ao mau funcionamento das válvulas e tornando-as insuficientes. Tal mecanismo provoca o retorno do sangue, chamado de refluxo. Este leva ao aumento da pressão dentro das veias, a tal ponto, que ocorre o extravasamento para a região subcutânea, gerando um acúmulo de líquido nos membros inferiores e ocasionando edema ou “inchaço”, podendo comprimir terminações nervosas. Inicialmente, surge a sensação de pernas agitadas, inquietas. Depois, com o tempo, o paciente passa a sentir as pernas cansadas e pesadas. Em estágios mais avançados surgem a queimação e, por fim, dores intensas. Pouco se sabe sobre o mecanismo que causa os incômodos das varizes. Sabe-se apenas que as dores variam de pessoa, para pessoa. Existem relatos de pacientes, em fase inicial, com poucos vasos formados e, mesmo assim, dores já intensas. Neste caso, sugerimos uma avaliação com um especialista para o diagnóstico preciso e escolha adequada do tratamento. Inflamação nas veias – Existe outra linha da Angiologia que trata a ocorrência das varizes como uma doença inflamatória da parede das veias. A descrição para as dores é semelhante. Com a destruição das válvulas e dilatação das veias pela inflamação, vem a sensação de peso, cansaço e, em seguida, a queimação e dores intensas. Como proceder quando as dores ficam fortes? Em primeiro lugar, é preciso saber que, trata-se de uma doença passível de controle com o tratamento adequado, porém, não tem cura. A primeira medida para o alívio da dor é diminuir a pressão dentro das veias e assim reduzir o processo de edema nas pernas, com o simples ato de sentar-se, ou deitar-se, elevando as pernas. Dessa forma, há um aumento da drenagem sanguínea e redução do incomodo. Infelizmente, não existe um coração no pé, que bombeie o sangue para parte superior do corpo. Qualquer atividade que ajude ao retorno do sangue dos membros inferiores colabora com a melhora deste quadro. As atividades mais indicadas são exercícios aeróbicos como, por exemplo, caminhada, corrida, bicicleta ou natação. O objetivo dos exercícios é contrair e aumentar o tônus da musculatura, bombeando o sangue de volta, diminuindo assim a pressão dentro das veias e evitando o inchaço. Outro fator que auxilia na redução da pressão nas varizes é o emagrecimento. Isso porque, a atividade física, associada a redução de gordura corporal, diminui a pressão intra-abdominal e melhora o retorno venoso. Outra medida importante é evitar o inchaço nas pernas, com o uso contínuo de meias de compressão elásticas. Também existem medicações que auxiliam este processo. O medicamento, indicado pelo profissional médico, faz com que a parede da veia contraia e mude de tamanho. Assim, o volume dentro dela diminui, acumulando menos sangue. Mesmo que, para o paciente em questão, o indicado seja o tratamento cirúrgico, indicamos a mudança do seu estilo de vida. Portanto, sem atividade física regular e sem o uso de meia elástica, é questão de tempo, o surgimento de novas varizes. Em um determinado intervalo de tempo, avaliamos o grau de melhora da circulação, e a situação das varizes. Dessa forma, constatamos se o procedimento cirúrgico é necessário ou não. É valido lembrar que, o uso de sapatos com saltos muito altos, também pode agravar o quadro de uma doença pré-existente. Por último, após as mudanças no estilo de vida e com a retirada das veias doentes, a hemodinâmica da circulação das pernas muda e a drenagem do sangue passa a ser mais eficiente. No entanto, este não é um processo automático. O corpo ainda passa por um período de recuperação e readaptação para que, posteriormente, a hemodinâmica circulatória das pernas volte ao normal. Dr. Wanderson Melo de Oliveira (CRM/DF 14425) possui título de especialista pela SBACV-MEC. É especialista em Ecografia vascular com Doppler, com título pela SBACV-CBR-AMB. Membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular. Cirurgião vascular do corpo clínico do Hospital de Base do Distrito Federal; Membro da Society of Vascular Surgery e do American College of Phlebology (USA).
Janeiro é o primeiro mês do ano. Por isso, tire um tempinho para organizar suas metas e sua agenda. A construção de novos hábitos é essencial para melhorar sua saúde. Um dos itens prioritários deve ser a realização de um check up anual.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), o acidente vascular cerebral (AVC), que é uma paralisia cerebral resultante do entupimento dos vasos que levam o sangue ao cérebro, é uma das dez doenças que mais matam no mundo. No entanto, ela pode ser facilmente prevenida a partir de exames periódicos.
Após os exames de rotina, o angiologista é capaz de identificar os principais sinais que provocam as doenças vasculares, bem como conferir a circulação do corpo, com exceção do coração e do cérebro. O médico ainda realiza o exame do Doppler, que mede a espessura e o grau de calcificações das artérias. A própria observação clínica é capaz de identificar lesões venosas, associadas a inchaço, vasos e cansaço.
Normalmente, recomenda-se exames a cada dois anos em adultos saudáveis, a cada seis meses em pessoas com doenças crônicas, como hipertensão, diabetes, câncer e uma vez por ano em pacientes com fatores de risco, como obesidade, fumantes, sedentários ou pacientes com nível de colesterol elevado. Já pacientes com histórico familiar devem estar sempre em investigação com o seu médico.
Medidas preventivas como parar de fumar, reduzir o estresse, adotar uma dieta equilibrada, evitar bebidas alcoólicas, dormir 8 horas por dia e praticar caminhadas regularmente podem controlar os fatores de risco.
Dr. Marcus Vinícius Amorim
Cirurgião Vascular
CRM/DF: 2423
